小倍的铁粉们应该发现了，我们已经唠了很久的医药医疗了，其实也还没唠完。今天呢，医药医疗又再一次给了暴击，真的要芭比Q了。
要想使人灭亡，必先使其疯狂。心里默念，我们绝不能趴下，稳住，潜心学习，备好知识的子弹！
医疗器械是一个大行业，细分子类众多，大致可分为医疗设备、体外诊断、高端耗材、低端耗材4大类，再细分就是20多个二级子品类。
太细分的我们先暂且放下，着重看看4大类情况，大家可以按需分块查看详情，文末可获取相关名单。
医疗设备，就是我们常听到的，检测仪、麻醉机、呼吸机、CT、超声、放疗设备等。
它在器械行业中体量最大，国产化率却是最低的，整体进口化率超过70%。尤其是核磁共振、放疗设备等高端领域，多由欧美市场独奏；
难度相对低点的监护仪、麻醉机、呼吸机等，也以国产低端产品为主，主打国内二级及更下沉的市场。
这一点在国内老大“迈瑞医疗”的处境中也可看出，19年它自产的麻醉机设备，占据国内近35%的份额，而这35%，是由21%二级医院和13%三级医院构成。
之所以处处受限，主要还是设备领域，技术开发门槛高，产品结构复杂组装周期长，自研难度大造成的。
就拿疫情影响下，紧缺的呼吸机来说，一台有创呼吸机需要1000 多个零部件，成熟产线生产一台呼吸机平均耗时40 天，而从头开始摸索生产到组装大约需要540 天。
有危才有机，要想逆转这样的情况，技术进步才是国产替代和走出国门的核心，而这，又恰好对上了我国鼓励医药创新的大浪潮，换一句话来说就是集采对设备的影响不大。
厂家自然也是明白其中利弊。为抢占市场，企业除了自研外，多通过直接并购或合作方式进行技术迭代，保持先进竞争力；
另外，销售能力也是一关键因素，谁具有成熟完整供应链，谁的先发优势就明显，在业绩上就更能体现出更高的利润率。
①自研+并购，两条腿走路；②销售业务链完整，积极拓展市场；③最好还涉及“一带一路”中欧地区周边国家，一般这种有研发壁垒的子行业，马太效应明显，强者恒强。
高值耗材也分为十多个细分品类，之前文章提过的“金眼银牙铜骨科”就有大部分在列，另外还有心血管、神经耗材等。
这些子类发展就比较参差不齐了。心血管、骨科、血液净化耗材（图中蓝色部分）部分品种发展相对成熟，如心血管的冠脉介入、封堵器等产品，国产化率已超过 80%。
但是，总的来看，大部分高值耗材仍以进口为主，像我们生活中常见的眼科OK镜、人工晶体，还有口腔的种植体，都是进口，用量大，价格也贵。
还有一些不进医院不常见到的，如心血管和神经外科的介入产品、手术外科的内窥镜等产品。集采影响
2020年，全面集采落地，高值耗材中体量最大的冠状支架打响了第一枪，价格直接被砍去90%以上，从每条 8000-10000元降至700元，对高耗材市场造成很大冲击。
集采序幕已经拉开，接下来临床应用量相对较大的心血管、骨科等耗材已经在逐步纳入全国范围；
其他品种如眼科、血液净化、起搏器等不会一下子涉及到全国范围，而是从区域集采开始，整个进程就要更慢一些，降价幅度也会更温和，给予相关企业更多反应的时机。选择方向
国内企业还在相关产品开发阶段，临床供给都还不充分，距离国产-进口产品价格战阶段就更早了，集采落到这里也没什么意义，还会打击创新企业的激情。
作为投资者，我们在选取时，要重点关注产品处于成长期与起步期的公司，以及积极进行海外扩张、拓展业务的大平台型公司。
体外诊断目前在国内市场规模较大的有三大技术平台：生化诊断、分子诊断、免疫诊断。还有一些比较小众的市场，如血液诊断、微生物诊断，篇幅有限就暂不进行说明。
在高端耗材市场，大体呈现这样的格局：生化市场稳定，国产化相对充分；化学发光市场正在提速，有望快速扩张；分子诊断增速及天花板较高，高端产品依赖进口。免疫诊断
就是用抗原抗体的特异性反应来检测各种疾病。我们体检时做的肿瘤筛查、肝炎检测、医院里面进行性病检测和孕检，就是用的这类技术。
鉴于技术门槛和研发难度，发光市场整体还是由罗氏、雅培、西门子、贝克曼这些外资垄断着，我们只能在夹缝中求生存。
好在近些年由安图、迈克、迈瑞、新产业等公司从下沉市场出发，走农村包围城市的道路，慢慢找到了一席之地。
还是惯例来看看集采的情况，短期看，免疫诊断还是保持在区域集采范围，影响不大。长期谨慎全面范围的铺开，对市场规模增大带来压力。
他主要是通过检测样本中酶类、糖、脂、蛋白质、无机元素等指标判断机体相应功能是否正常。
生化诊断试剂基本已经实现国产化，以美康生物、九强生物、科华生物等为代表，市场占有率已经超过 70%。市场格局稳定，技术成熟，竞争激烈。
这种成熟细分市场，在如今医保大砍刀之下，在劫难逃也是迟早的事情，覆巢之下安有完卵，我们在选择时，关注市占率高的龙头企业就行。
技术要求最高，它要检测我们体内的DNA表达是否发生异常，来判定某种疾病的概率，在肿瘤伴随诊断领域应用最广。随着测序价格下降，未来测序市场还是有较大空间。
现在比较成熟的是PCR技术，成本低、应用广、市占率超40%。这一技术我们是有话语权的，与国外差距较小，部分领域已基本完成进口替代，但高端设备如测序仪等，目前还严重依赖进口。
最近医药板块跌幅巨大，好多人都被深埋其中。不管是想补仓摊低成本、抑或是想抄底医药医疗，标的的选择都是一刀难题。
在医疗器械领域，通过上诉的分类简述，总结起来，选择时应当关注以下特征的公司：（1）专注技术创新。可通过仿制改进或是自主研发，显然后者起步晚，潜力更大；
（2）平台化布局能力。医疗器械种类繁多，往往一种疾病就会用到很多器械。平台型企业横向覆盖产品越多，销售能力越强，产品协同优势明显；